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乳腺彩超 提早揪出乳房疾病

www.hljwomen.org.cn时间:2017-03-16 22:46 黑龙江女性新闻网
阿兰半年前乳房上长了一个黄豆大小的肿块。最近发现肿块长大了,有鸽蛋大小,就到医院就诊,医生检查后要求做

阿兰半年前乳房上长了一个黄豆大小的肿块。最近发现肿块长大了,有鸽蛋大小,就到医院就诊,医生检查后要求做彩超。她不知道这个彩超有什么作用,是不是一定得用?

近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,现已占女性恶性肿瘤的第二位。目前乳腺癌的早期诊断方法中,超声诊断在提高乳腺癌的诊断正确率方面起着非常关键的作用。

彩超安全无创

由于乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查。而且应用超声检查乳腺组织,简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,患者易接受。

彩色多普勒超声(即彩超)能更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。因此,彩超成为目前检查乳腺疾病的一种重要而方便的先进手段,常常用于体检和临床检查。

谁需要做乳腺彩超

临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生。炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的性质、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上淋巴结肿大方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

超声显像技术,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据。初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

乳腺彩超检查最佳时间

乳腺彩超,月经干净后3-7天为最佳时间。此时乳腺组织比较松软,腺体较薄,容易区分正常组织与异常组织,是乳腺增生及其他乳腺疾病诊断、或复查追踪的最佳时间。

超过这段时间不是不可以,不过,因为雌激素水平上升,乳腺组织变厚、乳导管增粗,这些生理现象的存在,对病理情况的鉴别相对较难,尤其从黄体期到月经前,受雌、孕激素共同影响,乳腺增厚明显,增加鉴别诊断的难度。

绝经后女性可随时就诊检查乳腺,包括彩超。

检查备忘录

1、检查当天宜穿“开衫”,以便检查。

2、检查时,病人躺在检查床上,充分暴露乳房。

3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变。并行乳房触诊,以了解肿块的大小和部位。随后,以乳头为中心分区扫查,观察并记录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况。最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。

4、医生出检查报告。

彩超如何判断乳腺肿块的性质?

1、乳腺肿块的形态

浸润性边界是乳腺癌的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。

2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况

正常情况下,这两个部位的淋巴结是不肿大的,且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。

3、肿块内钙化灶

钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶,彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。

4、肿块内和周围的血流情况

乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。

此外,有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征,如有无乳头异常溢液、肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变,以及触及肿块的硬度、活动程度等,作出更为准确的判断。

特别提醒

虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质,以及肿瘤的准确定位有较大价值,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变比较类似。良、恶性肿瘤图像时有交叉,易误诊或漏诊。因此,有乳腺肿块的病人在行彩超检查以后,应至专科医生处就诊,由医生综合判断,并确定最佳治疗方案,切莫自行其是。

乳腺彩超与钼靶检查的不同

彩超(不能用B超):是用高频探头利用超声波在人体不同组织中传播特性的差异,反应组织器官的特征,以波型、曲线或图象方式展现在荧光屏上,从而推断或直观脏器和病变的形态、大小、内部结构,在乳腺组织中看是否有占位病变(肿瘤、囊肿等),边界清晰度、囊性或实性,周边及内流血流信号及流速,从而判断肿物良恶性,可测到0。3~0。5厘米的肿物。超声诊断以其简便、无创等优点,成为乳腺无创检查的首选方式之一。

超声引导下的细针穿刺乳腺细胞学、组织学检查、乳腺囊肿和肿块穿刺囊液生化检查也已广泛应用于临床。




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