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儿童医院顺义妇儿紧急手术保全试管胎儿

www.hljwomen.org.cn时间:2017-06-06 13:19 黑龙江女性新闻网
儿童医院顺义妇儿紧急手术保全试管胎儿,

(原标题:儿童医院顺义妇儿紧急手术保全试管胎儿)

本报讯(记者  张小妹)近日,北京儿童医院顺义妇儿医院接诊了一位特殊孕妇。既出现宫外孕,又在子宫发现活胎,这种宫内宫外同时怀孕的病例非常少见。原来,患者是通过试管婴儿-胚胎移植术怀孕,一次性移植三枚胚胎,“三兄弟”内部却出现了家庭矛盾:一个跑到宫外、一个停育,仅剩一个存活胚胎正常孕育。由于曾有不孕经历,患者对腹中胎儿非常珍惜,一度拒绝手术。但此时宫外孕已危及孕妇生命,最终,医院与患者及家属充分沟通后,经过紧急手术,清理了危险因素,又保全了存活胚胎。

5月20日凌晨2:00左右,一位剧烈腹痛的孕妇来到顺义妇儿医院。检查发现,孕妇可能出现宫外孕,同时发现宫内孕活胎。这种宫内宫外同时怀孕的病例非常少见。经了解,患者为试管婴儿-胚胎移植术后妊娠。今年3月20日,患者一次性移植了3枚胚胎,其中有两枚在子宫内定居,其中一个还分化出两个胎囊,患者子宫内共有三个胎囊。但没想到“三兄弟”内部却出现了家庭矛盾。老大发育出了活胎,占据有利地盘,资源丰富,胎心正常;老二虽然使出了一分为二的分身招数也依然没能抢夺有利资源,停止了发育;然后它们的老弟因为在宫内没抢着地盘只能另立山头,跑到附近的输卵管安家。当然,由于输卵管地方狭小,资源不足,不是一个适合它存活的地方,所以它迟早要破裂或者是流产。

患者已孕11+周,这时才发现的宫外孕也属罕见。在头天晚上出现腹痛时,患者没有及时到医院,直到凌晨再次出现剧烈腹痛,从睡梦中痛醒,患者及家属才连忙到医院就医。经检查,患者已有腹腔内出血的征象,情况不是很好,应当立即进行急诊手术。但患者及家属都拒绝手术。原来,患者曾经有过不孕的经历,第一次进行试管婴儿胚胎移植术时,由于异位妊娠,患者不得已切除了左输卵管,胚胎移植没有成功。这次是第二次尝试试管婴儿,患者非常珍爱现在腹中的活胎,害怕手术可能会造成腹中活胎的流产,所以拒绝手术。

宫外孕出血对患者非常不利。医生与家属进行了反复的沟通交流,阐述了利弊后,最终患者及家属终于同意手术。开腹探查,术中终于明确了诊断,果然在右侧输卵管找到一处包块,清除了危及患者生命的因素,40分钟的手术十分顺利。患者继续住院保胎治疗,5月24日患者顺利出院,存活的胚胎在孕妇腹中健康发育。

(原标题:儿童医院顺义妇儿紧急手术保全试管胎儿)




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