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从三次自然流产,剖析不育六大诱因(2)

www.hljwomen.org.cn时间:2017-03-17 21:21 黑龙江女性新闻网
由宫腔创伤(如刮宫过深)、感染或胎盘残留等引起宫腔粘连和纤维化。宫腔镜下做子宫内膜切除或黏膜下肌瘤切除手术也可造成宫腔粘连。子宫内膜不足可

由宫腔创伤(如刮宫过深)、感染或胎盘残留等引起宫腔粘连和纤维化。宫腔镜下做子宫内膜切除或黏膜下肌瘤切除手术也可造成 宫腔粘连。子宫内膜不足可影响胚胎种植,导致复发性流产。宫腔镜有助于本征的诊断。Romer等用宫腔镜对一组病例进行检查,发现不全流产和过期流产后的 病例宫腔粘连的发生率约为20%,复发性流产病例高达50%。

(3)宫颈功能不全

宫颈功能不全是导致中、晚期流产 的主要原因。宫颈功能不全在解剖上表现为宫颈管过短或宫颈内口松弛。由于存在解剖上的缺陷,随着妊娠的进程子宫增大,宫腔压力升高,多数患者在中、晚期妊 娠出现无痛性的宫颈管消退、宫口扩张、羊膜囊突出、胎膜破裂,最终发生流产。宫颈功能不全主要由于宫颈局部创伤(分娩、手术助产、剖宫、宫颈锥形切除、 Manchester手术等)引起,先天性宫颈发育异常较少见;另外,胚胎时期接触己烯雌酚也可引起宫颈发育异常。

(4)其他

子宫肿瘤可影响子宫内环境,导致流产。

诱因四、血栓前状态

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

北京天伦不孕不育医院首诊专家王红主任表示:有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍,使她们的血液凝固过快,平常情况下虽然没有在血管内凝 固形成血栓,但在妊娠以后, 这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成,堵塞胎盘的血循环,使胚胎缺血而停止发育,从而发生胎停育、反复流产甚至习惯性流产等悲剧。

诱因五、生殖道感染

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎 畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体 进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正 常妇女,并有极显著差异。

诱因六、免疫因素

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

怀孕后,受精卵必须在子宫内生长,从免疫角度讲相当于同种移植,形象一点比喻,就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用,把胚胎好好地保护起 来。如果缺乏这种抗体,子宫就会以为胚胎是个“坏东西”,于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”,把胚胎当成异物排出体外。目前为止,妇产科医生认为此类流 产的原因难以找到客观证据,治疗方法不能统一,治疗效果各家报道不一,是比较棘手的问题,也是保胎反复失败的原因之一。


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